Bordereau d'adhésion

A compléter, à imprimer et à retourner accompagné de votre règlement à :
Association des Amis du Petit Anjou, 86 rue de la Madeleine, 49000 Angers, France

Zone réservée AAPA

Carte

Timbre

Statuts

Bulletin

Enregistrement

C

S

  Bordereau d'adhésion

Nom Prénom
Adresse
(2ème ligne)
Code Postal Ville Pays
Téléphone (facultatif)
E-mail (facultatif)

Je souhaite faire partie de l'association des Amis du Petit Anjou en qualité de :
membre sympathisant (cotisation annuelle : 22,00 €*)
membre actif (cotisation annuelle : 22,00 €*)
membre bienfaiteur (cotisation annuelle : 50,00 € ou plus)

A ce titre, je m'engage à respecter les statuts de cette association et le règlement intérieur dont j'ai pris connaissance.
Je recevrai gratuitement le bulletin de liaison et le compte rendu de chaque assemblée générale.
Je reste libre de quitter cette association à tout moment, sans avoir à en donner le motif.

Veuillez trouver ci-joint mon règlement de €, par **

Date . Signature obligatoire

* : tarif réduit pour les - de 18 ans et pour le 2ème membre d'un même foyer : 11,00 €.
** : chèque à l'ordre de : AAPA.

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